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20191128我是大医生视频和笔记:朱志军,肝硬化,肝癌,结石,脂肪泻

发布时间:2019-12-17 14:56:47 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2019年11月28日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是朱志军。主题是《八月女婴重度肝硬化年轻母亲捐肝救女》。主要介绍自测肝硬化风险,胆道闭锁等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

云顶集团登录中心朱志军:北京友谊医院肝脏移植中心主任。

正常情况下,胆道通畅,胆汁在未进食时储存在胆囊里,进食后胆囊收缩,胆汁就会进入小肠,帮助消化脂肪、吸收脂溶性维生素。

当胆道发生疾病,通路被堵塞,胆汁排泄不畅,会把肝脏“憋大”,还会导致肝脏炎性损伤,使肝细胞变性,修复过程中形成瘢痕,最终导致胆汁淤积性肝硬化。

正常的肝脏色泽红润,质地柔软如嘴唇,重约200g;而硬化的肝脏颜色深,质地坚硬如脑门,表面很多结节,重约400g。而且,肝硬化到了晚期无药可治,唯一的办法就是肝移植。

云顶集团登录中心现在捐肝都是腔镜获取,不会在身上留下很大的刀疤。而且肝脏再生能力非常强,捐肝者的肝功能不会受影响,一般一个月后肝脏能长到原来的70%,三个月左右就能长到跟原来的肝差不多大小了。

节目现场,我们用一段4mm粗的真实血管标本重现肝移植血管缝合手术,这比芊芊的血管粗3倍。缝合针非常细小,吻合线比头发丝还细,细到肉眼可能看不见,需要戴上5倍的手术放大镜才可以看清。

肝硬化患者非常容易出血,手术过程中会用两个止血夹分别夹住两端血管,再进行缝合。一般像这么粗的血管需要缝合9~12针,保证血管不漏血。

云顶集团登录中心其实不管是孩子还是成人,肝硬化都严重影响健康,可能发展成肝衰竭或肝癌。尤其对于华人来说,肝硬化很容易变成肝癌,约80%的肝癌都是在肝硬化的基础上发展而来,1/3的肝硬化将发展为肝癌。

从肝硬化到肝癌一般仅需7年时间,但如果能注意生活细节,及时发现身体发出的预警信号,就能避免肝硬化甚至肝癌的发生。

云顶集团登录中心脂肪泻,即粪便颜色浅、有油脂,可能预示肝硬化。人体对脂肪的吸收依赖于胆汁,当胆道发生疾病,胆汁下不来,吃进去的油脂无法消化吸收,会直接通过肠道排出,形成脂肪泻。

云顶集团登录中心导致胆道梗阻的原因很多,常见的是成人肝胆管结石、胆囊结石。如果结石造成机械性梗阻,就可导致胆道炎症;加上胆汁本身的化学腐蚀作用,会造成肝细胞损伤,修复形成肝硬化假小叶,最后导致胆汁淤积性肝硬化。

云顶集团登录中心胆囊中的胆汁在早晨浓度最高,如果不吃早餐,胆汁不能排出,就易造成胆汁溶质过饱和析出,形成胆结石,增加肝硬化风险,而吃对早餐则有助于辅助预防肝硬化。吃早餐本身就能促进胆囊收缩,如果早餐中含有适量脂肪,如:煎鸡蛋,则更有利于胆汁排出。

蛋白质摄入不足和营养过剩一样,都会损伤肝脏,增加肝硬化、肝癌风险。专家表示,发生肝病的人,到一定程度后会表现出蛋白摄入不足、消化功能减退。所以,蛋白质摄入一定要足够,尤其减肥群体不要盲目只吃素。

一般,每天蛋白摄入量(g)=体重(kg)×1.2,且来源要均衡,以动物蛋白:植物蛋白=2:1为宜。

我们以50kg的女性为例,每天需要摄入60g蛋白质,一日三餐可以参考以下食谱:

云顶集团登录中心早餐:200g牛奶(6g蛋白质)、50g鸡蛋(7g蛋白质)、25g坚果(10g蛋白质);

午餐:一掌心大小的牛肉(14g蛋白质)、20g黄豆(7g蛋白质);

晚餐:一掌心大小的鸡肉(12g蛋白质)、15g腐竹(6g蛋白质)。

调料储存不当,可能滋生黄曲霉菌,产生黄曲霉毒素,变成“毒调料”。有研究表明,黄曲霉毒素的毒性比氰化钾强10倍,堪称“极毒”,1mg黄曲霉毒素就能污染1公斤的食物。

黄曲霉毒素是一级致癌物,可以导致严重的肝坏死,也是肝癌的重大致病因素。

云顶集团登录中心调料滋生黄曲霉菌主要与高温高湿有关, 24~32℃的室温很适合黄曲霉菌生长,如果房间湿度大,就更容易导致黄曲霉毒素的产生。

为了防止调料变“毒”,做好密封工作、避免高湿很重要。常见的密封方式有:普通罐子、密封罐子、封口夹、热压封口器,哪种方式密封效果更好呢?

常见的密封方式

图:常见的密封方式

首先测得室内湿度为21.5%,再把湿度计放进普通罐子,并放在加湿器旁边,打开加湿器,10分钟后室内湿度达到50%左右,记录此时湿度计的读数为27.5%。

云顶集团登录中心随后开窗恢复原来的湿度,再用相同的方法分别检测密封罐子、封口夹、热压封口器的密封效果,得到的读数依次为:25%、28.3%、24.3%。

云顶集团登录中心可见,四种方式的密封效果为:热压封口器>密封罐子>普通罐子>封口夹,热压封口器更有利于保持调料干燥,避免黄曲毒素的产生,辅助预防肝硬化。

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